Seguro médico privado y de la ACA

Qué incluye

• Planes privados tipo PPO con acceso amplio a médicos
• Planes médicos mayores del Mercado de la ACA (puede calificar para subsidios)
• Cobertura para trabajadores independientes, 1099 y dueños de negocio
• Opciones todo el año, fuera de la inscripción abierta

Dos caminos para tener seguro médico

La mayoría de las personas que compran seguro por su cuenta eligen entre dos tipos de plan. Los planes del Mercado de la ACA son de emisión garantizada: no pueden rechazarle por su historial de salud, cubren los diez beneficios de salud esenciales y los subsidios según ingresos pueden bajar la prima. Los planes privados se venden fuera del Mercado. Algunos requieren evaluación médica y otros son de beneficios limitados; para personas sanas pueden costar menos y ofrecer redes más amplias tipo PPO. Ninguno es mejor automáticamente: depende de su salud, sus ingresos, sus médicos y cuánto riesgo está dispuesto a asumir.

Lo que reviso con usted

Sus médicos y hospitales, sus medicamentos, la atención que espera necesitar este año, su presupuesto para la prima y para gastos de bolsillo, y si califica para un subsidio. Luego le presento las opciones lado a lado, en español claro, incluso lo que cada plan no cubre.

Bueno saber: algunos planes privados son de beneficios limitados o "beneficios exceptuados" y no son cobertura médica mayor de la ACA. Siempre le diré exactamente cuál es cuál.

English version: Private & ACA health insurance · Guía en inglés: Private vs. ACA plans